Ciroză și vene varicoase, Ciroza hepatica si varice esofagiene

Vene varicoase esofagiene cu ciroză a ficatului cum se tratează

Definitia varicelor esofagiene Varicele esofagiene reprezinta dilatatii venoase permanente, sinuoase, localizate in submucoasa esofagiana, aparuta ca urmare a hipertensiunii portale cronice.

picioarele varicoase în timpul sarcinii cum se tratează

Cauzele de aparitie ale varicelor esofagiene Principala cauza de aparitie a varicelor esofagiene este reprezentata de catre hipertensiunea portala reflectata in portiunea esofagiana inferioara si a cardiei, acolo unde exista una dintre comunicarile anatomica intre circulatia portala si cea cava cauzata de ciroza hepatica de etiologie virala sau alcoolica. O alta cauza de aparitie a varicelor esofagiene o constituie existenta tumorilor mediastinale compresive la nivelul venei cave superioare, care determina cresterea presiunii venoase si aparitia dilatatiilor venoase.

raisin varicoz

Alti factori favorizanti ai varicelor esofagiene pot fi: ocluzia venei porte extrahepatice-posttraumatica, in pancreatita cronica, datorata starilor protrombotice sau policitemiei vera; steatoza hepatica, amiloidoza; hipertensiunea portala non cirotica.

Simptomatologie Singurul semn specific varicelor esofagiene il constituie hemoragia digestiva superioara nedureroasa hematemeza care apare in momentul ruperii acestora, in afara acestui eveniment boala evoluand asimptomatic.

este posibil să se aplice rece în varicoză

Simptomele clinice care insotesc insa dilatatiile varicoase sunt sugestive cirozei hepatice decompensate - ficat marit in volum de consistenta dura, splenomegalie, modificarile venoase precedand aparitia ascitei. Investigatii necesare pentru stabilirea prezentei varicelor esofagiene Examenul radiologic cu bariu in strat subtire si endoscopia digestiva superioara efectuata in lipsa evenimentelor hemoragice, dupa golirea continutului gastric sunt investigatiile de tip imagistic utilizate pentru stabilirea diagnosticului pozitiv.

EDS este efectuata de catre medicul specialist dupa administrarea unui anestezic local, prin introducerea unui tub flexibil endoscop prin cum de a preveni varicoza în timpul sarcinii bucala, moment in care pacientul trebuie sa efectueze miscari de deglutitie succesive, astfel incat sa faciliteze ajungerea endoscopului la nivel esofagian.

varicoză stage foto

Varicele esofagiene sunt vizibile sub forma unor vene turgescente, sinuoase, inchise la culoare ciroză și vene varicoase sub mucoasa esofagiana. Tratamentul varicelor esofagiene Profilaxia rupturii de varice esofagiene se face in cazul bolnavilor cu varice de gradul II si III care nu au sangerat niciodata profilaxie primara sau la pacientii care au avut un episod hemoragic profilaxie secundara cu ajutorul: Beta blocantelor care scad intoarcerea venoasa; Nitrati in cazul in care pacientul prezinta contraindicatii ale betablocantelor hipotensivi, blocuri cardiace, ciroză și vene varicoase ; Asociere de propranolol si nitrati.

Varicele rupte cu hemoragie digestiva superioara reprezinta o urgenta ciroză și vene varicoase si sunt tratate prin tehnica ligaturarii elastice folosind inele de cauciuc.

tratamentul din viena varicose

Scleroza endoscopica a varicelor constituie o metoda minim invaziva de tratament care utilizeaza substante sclerozante de tipul alcoolului absolut pentru tratarea dilatatiilor venoase, in prima faza fiind abordate varicele care sangereaza apoi fiind tratate in sedinte consecutive si alte grupe variceale cu interval de zile de pauza intre sedinte. Pentru bolnavii care prezinta hemoragii recurente si ascita refractara se mai poate incerca reducerea presiunii portale prin intermediul unui sunt portosistemic trans jugular, insa cea mai buna optiune de tratament chirurgical este reprezentata de transplantul hepatic.

Varicele

Mai multe despre acest subiect